18.03.2022
Верховный Суд РФ отказал горбольнице в пересмотре спора с ТФОМС – нижестоящие суды признали, что использование денежных средств ОМС в части оплаты труда социального работника является их нецелевым использованием, поскольку деятельность социального работника не является медицинской помощью:
- оплата труда социального работника произведена в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 928н «Об утверждении порядка оказания медпомощи больным с ОНМК»;
- между тем, социальные работники не участвуют в оказании медицинской помощи, которая предоставляется застрахованным гражданам в рамках программы ОМС, что подтверждается должностной инструкцией социального работника.
- на основании действующего в период проверки приказа Минтруда РФ от 22.10.2013 N 571н «Об утверждении профстандарта «Специалист по социальной работе», специалист по социальной работе отнесен к кодам ОКВЭД - 75.12. «Государственное управление социальными программами», 75.30 «Деятельность в области социального обеспечения», 85.3 «Предоставление социальных услуг»;
- таким образом, социальная помощь не относится к медицинской, ее содержанием является оказание социальной помощи отдельным гражданам и социальным группам для предупреждения или преодоления трудной жизненной ситуации посредством предоставления социальных услуг или мер социальной поддержки, которые номенклатурой медуслуг не предусмотрены,
- должности специалистов с немедицинским образованием, участвующих в оказании медпомощи, установлены разделом 1.3 номенклатуры должностей медицинских и фармработников, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183н, данный перечень должность социального работника не предусматривает.
Источник: интернет-портал ГАРАНТ.РУ.