Энциклопедия решений

В этом выпуске

Обзор судебной практики:

• ТФОМС проиграл иск о взыскании средств ОМС за задвоенные счета, потому что предъявил иск спустя 2,5 года после проверки
• Техническое обследование промерзающих окон в новом здании нельзя оплачивать из средств ОМС
• "Электронную очередь" и поздравительные открытки за счет ОМС суд признал "нецелевкой"
• Начнут ли отказывать в возмещении средств ОМС на оплату "сверхобъемной" медпомощи?

Вопросы-ответы:

• Можно ли медицинскому учреждению, оказывающему медицинскую помощь пациентам с COVID-19, оплатить транспортировку умершего пациента до морга учреждения, расположенного по другому адресу, за счет средств ОМС?
• Бюджетное учреждение намерено за счет средств ОМС арендовать медицинское оборудование по договору финансовой аренды (лизинга). Какова нормативная база по заключению бюджетным учреждением договора аренды медицинского оборудования за счет средств ОМС?
• Может ли медучреждение при закупке лекарственных препаратов инсулиновой группы за счет средств ОМС указать торговое наименование препарата?

В этом выпуске

Обзор судебной практики:

• Непроведение врачом аспирационных проб при выполнении инъекции лидокаина привело к приговору по ст. 109 УК      
• Смерть от пневмонии повлекла многомиллионные выплаты вдове и детям умершего пациента  
• Конституционный Суд РФ вновь отказался рассмотреть жалобу о "миграционных" обязанностях медстационаров     

Вопросы-ответы:

• Оплачивается ли медицинским работникам, контактировавшим с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 при выполнении своих должностных обязанностей день взятия мазка в случае, если подтверждение пришло через три дня?      
• Возможно ли без согласия медицинского работника перенести дополнительный отпуск за вредные условия труда в связи с пандемией либо отозвать из этого отпуска (основной отпуск уже использован)?
• Есть ли какие-то изменения в части исчисления пенсионного стажа медицинским работникам, работающим с COVID-19?

В этом выпуске

Обзор судебной практики:

• Онкологическая помощь дневного стационара не оплачивается из ОМС, если хотя бы один из онкопрепаратов пациент получил по региональной или федеральной льготе, а не от онкодиспансера      
• Индивидуальный предприниматель не сможет получить положительное санитарно-эпидемиологическое заключение при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения, поскольку Закон не предусматривает нахождение источника ионизирующего излучения (генерирующего) в собственности физического лица или индивидуального предпринимателя  
• Частная клиника добилась от ТФОМС оплаты процедур процедуры экстракорпорального оплодотворения пациентам из других регионов с направлениям в рамках обязательного медицинского страхования    
• Нецелевое использование средств ОМС: почетные грамоты, комнатные цветы и детские игрушки для создания благоприятной обстановки в помещениях больницы - «нецелевка»            

Вопросы-ответы:

• Имеет ли медицинская организации отказать в предоставлении информации по адвокатскому запросу, ссылаясь на медицинскую тайну?      
• Может ли врач снимать копии с врачебных документов пациентов в личных целях?
• Вправе ли медицинская организация предоставлять копии медицинской документации исключительно на платной основе при условии, что пациенту гарантировано право на бесплатное ознакомление с медицинской документаций?
• Медицинское учреждение жене умершего гражданина отказало в выдаче документов, ссылаясь на врачебную тайну. Каким образом следует поступить, чтобы получить страховую выплату?

В этом выпуске

Обзор судебной практики по вопросам льготного обеспечения лекарственными препаратами:

• Отсрочка исполнения решения суда о предоставлении ребенку Спинразы - недопустима   
• Об обеспечении ребенка-инвалида незарегистрированным препаратом, назначенным решением консилиума федерального медучреждения в отсутствие рецепта
• Бесплатное обеспечение ребенка-инвалида по орфанному заболеванию незарегистрированным препаратом, назначенным решением консилиума федерального медучреждения            

Вопросы-ответы:

• Должен ли дневной стационар поликлиники обеспечивать больного всеми необходимыми лекарственными средствами, которые назначил врач?
• Гражданин имеет инвалидность. Зарегистрирован в одном районе, но прикрепился к больнице в другом районе. Должен ли врач выписывать рецепты на льготное лекарственное обеспечение, или пациент должен обратиться по месту прикрепления?       
• Имеет ли право медицинская организация отказать в выдаче лекарственных препаратов матери пациентки на основании доверенности, ввиду того, что пациентка должна присутствовать на приеме у врача лично?
• Возможно ли брать плату за нахождение в стационаре больных, которым оказывается паллиативная медицинская помощь?

В этом выпуске

Судебные решения:

• Отсутствие в ИДС застрахованного лица сведений о виде медицинского вмешательства приравнивается к отсутствию такого согласия
• Лечебно-диагностический центр оштрафован на 100 тысяч рублей за неимением медизделий из стандартов оснащения и за "неправильное" ИДС

Вопросы-ответы:

• Необходимо ли указание в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство определенного курса химиотерапии?
• Оперативное вмешательство (проведение операции) необходимо в отношении пациента, возраст которого пятнадцать лет и один месяц.
• Может ли он самостоятельно дать согласие на оперативное медицинское вмешательство?
• На сегодняшний день медицинская организация, оказывающая онлайн-консультации с применением телемедицинских технологий, должна брать с пациентов информированное добровольное согласие.
• Каким образом оно берется: в электронном виде или высылается письмом от пациента медицинской организации в бумажном виде? Нужна ли усиленная цифровая подпись для этого?
• Родители вызвали врача, при этом дома с ребенком находится няня.            
• Может ли врач провести медицинский осмотр ребенка в случае, если это не экстренная ситуация?

В этом выпуске

Судебные решения:

• Пациентка отсудила у роддома 900 тысяч рублей за салфетку, забытую во время операции почти 10 лет назад.
• Акты ЭКМП и реЭКМП не подлежат оспариванию в суде.
• Срок давности по иску о взыскании "нецелевых" средств ОМС, штрафа и пени.
• Зарплата районного педиатра, осуществляющего взаимодействие медучреждений с соцслужбами, не должна финансироваться из средств ОМС.
• Эндоскопия не может проводиться просто по желанию пациента без направления врача - ни в рамках ОМС, ни за плату.

Вопросы-ответы:

• При закупке лекарственных средств применяется постановление Правительства от 30.11.2015 N 1289.  Лекарственный препарат (надропарин кальция) не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Как осуществить закупку в данном случае?
• Разрешается ли оборот лекарственных препаратов для медицинского применения, произведенных в период с 1 июля по 1 октября 2020 года, без нанесения средств идентификации и без согласования с Росздравнадзором?
• Может ли часть медикаментов, приобретенных в рамках деятельности по ОМС, быть израсходована для оказания платной медицинской помощи?
• Каким образом следует произвести восстановление расходов по ОМС? Как отразить это восстановление в бухгалтерском учете бюджетного учреждения?