20.07.2022
Минздрав разработал изменения в Правила выделения регионам трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС) на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала, – сообщает Медвестник. Предлагается со второго полугодия года уменьшать объем выделяемых ежемесячно на эти цели средств нормированного страхового запаса (НСЗ) на сумму неиспользованных остатков.
Проект поправок в Постановление Правительства № 1910 от 27.12. 2019 размещен на портале нормативно-правовой информации 19 июля. Нововведения касаются средств, запланированных в бюджете ФОМС на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.
«Уровень использования медицинскими организациями указанных средств в 2021 году и за истекший период 2022 года показывает, что значительный объем средств остается неиспользованным на счетах территориальных фондов ОМС и подлежит возврату в бюджет Федерального фонда ОМС», — говорится в пояснительной записке к документу.
Предлагается также дополнить методику распределения межбюджетных трансфертов порядком расчета прогнозного значения годового прироста численности врачей, работающих в медорганизациях. Цель нововведений — установить единые подходы к определению таких прогнозов всех субъектов РФ.
Вводится понятие «индекс трудоустройства», учитывающий отношение количества трудоустроенных работников к дефициту медицинского персонала за соответствующий период.
Ранее Счетная палата пришла к выводу, что программа софинансирования расходов на оплату труда врачей и медицинского персонала за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ) реализуется недостаточно эффективно. Средства НСЗ на повышение зарплат в 2021 году использованы всего на 3%. Деньги распределяются без учета потребности регионов в медработниках.
В 2019 году из предусмотренных на реализацию мероприятия по софинансированию расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала 12,3 млрд руб. использовано 3,1 млрд руб. (25%). В 2020 году из 18,3 млрд руб. использовано 2,8 млрд руб. (15,3%). По итогам первого полугодия 2021 года из 18,3 млрд руб. использовано 0,5 млрд руб. (2,7%), следует из отчета.
В регионах основными причинами низкого освоения этих денег называют отток медработников в субъекты с более высоким уровнем оплаты труда, переход специалистов в частные или ведомственные медицинские организации, а в последние годы — в инфекционные госпитали, где выплачивались надбавки за борьбу с коронавирусной инфекцией. Врачи также выходили на пенсию и увольнялись из-за сложной эпидемиологической обстановки, а выпускники медвузов не особенно стремились выполнять обязательства по договорам о целевом обучении и трудоустраиваться в госучреждения здравоохранения.