Решением Арбитражного суда города Москвы Национальному медицинскому исследовательскому центру глазных болезней им. Гельмгольца было отказано во взыскании задолженности с ООО «Медицинская страховая компания «Медстрах» в размере 748 782 руб. по оплате медицинской помощи, оказанной в октябре–декабре 2019 года сверх установленных плановых объемов, – сообщает Медвестник со ссылкой на «Право–мед.ру».
Учреждение здравоохранения подало апелляционную жалобу, просило требования удовлетворить, поскольку оно было не в праве отказать пациенту в оказании медицинской помощи по ОМС. Однако суд апелляционной инстанции с данными доводами не согласился, обосновав свою позицию и тем, что отсутствие у медорганизации объемов медицинской помощи и объемов финансового обеспечения относится к причинам невозможности оказать медицинскую помощь до момента выделения дополнительного объема медицинской помощи.
На уровне судебного прецедента медорганизация получила право отказать застрахованному лицу в страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию. По мнению главного редактора «Право–мед.ру» Алексея Панова, такой отказ входит в противоречие с принципом приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, декларируемом ст.4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан», имеющем приоритет над другими законами.