18.12.2024
С 2025 года в реестрах счетов на оплату медицинской помощи будет предусмотрено отражение сведений о количестве и стоимости введенного лекарственного препарата по каждому пациенту, – сообщает Медвестник. Их заполнение будет обязательным для медицинских организаций всех регионов начиная со II квартала, сообщила заместитель председателя Федерального фонда ОМС (ФОМС) Ольга Царева на конгрессе «Финздрав 2024».
Цель фонда — сбор и анализ статистики о реальных затратах на химиотерапию для каждого конкретного пациента. В том числе информации о списаниях и утилизации остатков от использованных флаконов.
«Я, честно говоря, пока не очень представляю, что мы увидим: больше или меньше. Но, во-первых, это дополнительный инструмент проверки для страховой компании на медико-экономической экспертизе (МЭЭ). Во-вторых, чтобы все-таки реально понять, сколько у нас пациентов по схемам подлежит редукции, про которую никто ничего не говорит, а она есть и в большом проценте. Сколько реально тратится конкретных препаратов на одного пациента. Вообще, понять более живо эту историю для того, чтобы дальше принимать решения», — пояснила Царева.
В случае отказов медорганизаций от заполнения новых разделов ФОМС запретит принимать от них реестры счетов. В 2025 году данные отчетности не будут влиять на оплату медицинской помощи. А вот с 2026 года оплата лечения с проведением противоопухолевой терапии с использованием средства ОМС по перечню, утвержденному Минздравом России, будет осуществляться с учетом количества фактически использованного лекарственного препарата.
Данный мониторинг — первый шаг для учета лекарственных препаратов. ФОМС планирует расширять такую практику учета и на другие лекарства: возможно, на препараты для генной терапии, возможно — вообще на все дорогостоящие медикаменты, применяемые в стационарах, уточнила Царева.
В 2022 году ФОМС выявил в 14 регионах России массовые списания химиотерапевтических препаратов без документального подтверждения. Общая сумма сомнительных операций составила 185,9 млн руб. Среди других претензий фонда — несоответствие количества использованных в лечении пациентов и списанных медикаментов, отсутствие обязательной инвентаризации и учета непригодных остатков.
На прошлом неделе Счетная палата представила данные о регионах с минимальным доступом к химиотерапии для онкопациентов по итогам первых трех кварталов 2024 года. В круглосуточном стационаре в пяти субъектах назначалось менее 15% схем из одобренных к применению. В дневных стационарах применялось в среднем 800 схем. На минимальном уровне этот показатель оказался в девяти регионах, в которых ассортимент доступных лекарственных средств также не превышал 15%.