• Главная
  • Новости
  • Верховный суд заблокировал оплату медпомощи сверхплановым пациентам

Верховный суд заблокировал оплату медпомощи сверхплановым пациентам

Верховный суд заблокировал оплату медпомощи сверхплановым пациентам
Сумма иска превышала 4,6 млн руб.
15.02.2022

sud_reshenie

Верховный суд не нашел оснований для пересмотра дела о неоплате медицинской помощи, которую подмосковная клиника оказал пациентам за пределами объемов, установленных территориальной комиссией по разработке программы ОМС, –  сообщает Медвестник. Сумма иска, предъявленного клиникой страховой компании «СОГАЗ-Мед», превышала 4,6 млн руб., следует из определения по делу.

Кроме того, ранее медорганизация подала ряд исков к другим страховым фирмам в связи с неоплатой ими медпомощи в аналогичных случаях на общую сумму около 10 млн руб. еще в 2018 году. В этот период у клиники были проблемы с передачей счетов на оплату в систему Территориального фонда ОМС (ТФОМС) Московской области.

По словам генерального директора правозащитного фонда «Прагматик» Алексея Антонова, в 2018-2020 годы подобные дела, как правило, решались в пользу медучреждения. Но с 2020 года суды исходят из того, что в законе об ОМС и тарифном соглашении содержится условие о лечении пациентов за счет средств ОМС в пределах установленных договорами объемов, поэтому медорганизация не имеет права выходить за эти рамки независимо от числа обратившихся за медицинской помощью пациентов. Ассоциация нефрологических пациентов «Нефросоюз» обратилась к председателю Верховного суда и премьер-министру с просьбой сформулировать позицию в отношении таких дел, однако ответов не получила.

Назад