23.06.2022
С 1 июля вступают в силу «цифровые» поправки в Закон о ОМС, – сообщает интернет-портал ГАРАНТ.РУ. Полисом теперь является номер застрахованного в едином (на всю страну) регистре застрахованных лиц (ЕРЗ). Пациент, по умолчанию, располагает только штрих-кодом с портала госуслуг, однако он вправе получить и какой-то материальный носитель со своим полисом, – для этого нужно обратиться в свою СМО со специальным запросом. Зато при обращении к врачу ОМС можно предъявлять не полис, а паспорт или свидетельство о рождении.
Оформляют полисы (то есть присваивают номера застрахованным) территориальные фонды ОМС, они делают это либо по заявлению гражданина (представителя) о включении в ЕРЗ, либо сами на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (однако порядок ведения персучета в сфере ОМС пока не скорректирован в связи с изменением Закона об ОМС).
Если полис оформляется по заявлению застрахованного (представителя), то он в тот же день – в виде штрих-кода – должен появиться в ЛК гражданина на госуслугах, для получения материального носителя с записью о полисе нужно отдельно взаимодействовать со страховой. Как будет выдаваться полис, если ТФОМС оформит его сам, без заявления застрахованного, будет определено Правительством РФ позднее.
В числе информации, привязанной к полису, будут (как и раньше) храниться сведения обо всей медпомощи, оказанной застрахованным: где, когда, каким медработником, какой диагноз поставлен, какие лекарства использовались и т.п. Эти сведения с 01.07.2022 должны быть доступны каждому застрахованному через ЕПГУ – часть сведений прямо на самом портале госуслуг, а часть – по ссылке с ЕПГУ на портале ОМС.
Если полис ОМС оформлен, а страховая компания не выбрана, то терфонд ОМС сам «раздает» новых граждан тем страховым, которые работают в регионе, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.