По какой КСГ оплачивать из средств ОМС введение пациенту препаратов, предоставленных им самостоятельно?
https://med-law.ru/novosti/po-kakoj-ksg-oplachivat-iz-sredstv-oms-vvedenie-pacientu-preparatov-predostavlennyh-im-samostoyatelno/
2024-03-05 10:04:00
Письмо ФФОМС от 7 февраля 2024 г. N 00-10-26-2-06/2222.

Федеральный фонд ОМС представил разъяснения относительно оплаты за счет средств ОМС медицинской помощи по введению медорганизацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (кроме лекарств, приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств), – сообщает интернет-портал ГАРАНТ.РУ.
По мнению ФФОМС:
- при введении таких препаратов пациентам с ЗНО возможно применение КСГ st36.012 (ds36.006) "ЗНО без специального противоопухолевого лечения" и КСГ st19.090-st19.093 (ds19.063-ds19.066) "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1-4)" без применения штрафных санкций по коду дефекта 2.10;
- при введении таких препаратов другим категориям пациентов возможно применение тех подгрупп КСГ, которые специально выделены решением комиссии по разработке терпрограммы ОМС и связаны исключительно с введением предоставленных пациентом лекарств, обеспечение которыми осуществляется за счет соответствующих бюджетов, с установлением коэффициентов относительной затратоемкости подгрупп и последующей оплатой за счет средств ОМС. При этом расчеты коэффициентов относительной затратоемкости подгрупп в составе КСГ необходимо проводить с соблюдением принципа бюджетной нейтральности.