17.02.2023
Центр репродуктивной медицины, который ранее проиграл иски к СМО об оплате оказанной центром «сверхобъемной» медпомощи, обратился с жалобой в Конституционный Суд РФ и просил проверить:
- ряд положений Закона об ОМС - об оплате исключительно той медицинской помощи, которая распределена медорганизации решением комиссии по разработке терпрограммы ОМС,
- а также часть 1 статьи 11 Закона N 323-ФЗ об основах охраны здоровья граждан, которая запрещает отказывать гражданам в оказании медпомощи в соответствии с программой госгарантий её бесплатного оказания или взимать с граждан плату за ее оказание медорганизацией, участвующей в реализации программы госгарантий.
Поскольку оспариваемые положения обязуют медорганизацию быстро оказывать медпомощь всем застрахованным, у которых есть направление, но не гарантируют оплату этой медпомощи (если она оказана сверх выделенного объема), то не противоречат ли они Конституции РФ?
Конституционный Суд не принял жалобу к рассмотрению:
- требования Закона об ОМС об оплате исключительно выделенных медорганизации объемов медпомощи - это гарантия финобеспечения бесплатного оказания медпомощи; они не исключают перераспределения между медорганизациями установленных им объемов предоставления медпомощи;
- конкретно заявитель оказывал исключительно плановую медпомощь, то есть мог планировать и оказывать медпомощь в рамках выделенных объемов; решение об участии в системе ОМС он принял добровольно, следовательно согласился с условиями деятельности в сфере ОМС, тем более, что распределенные ему объемы медпомощи центр не оспорил;
- бесплатная медпомощь по ОМС может оказываться как в момент обращения, так и в порядке очередности, и её оказание в порядке установленной очередности соответствует программе госгарантий и не является отказом в оказании медпомощи, – сообщает интернет-портал ГАРАНТ.РУ.