ФФОМС: изменения в финансировании онкопомощи в 2022 году

Заместитель председателя Федерального фонда ОМС (ФФОМС) Ольга Царева рассказала о ряде изменений в части финансирования онкослужбы за счет ОМС в 2022 году. В частности, предполагается существенное увеличение объемов профильной медпомощи в дневных стационарах, поскольку медорганизации стабильно перевыполняют плановые показатели по госпитализациям такого вида. Тем не менее общее финансирование онкологии из средств ОМС останется прежним, –  сообщает Vademecum.

Снижать объемы по круглосуточным стационарам не планируется, а объемы по дневным стационарам увеличатся и в региональных, и в федеральных клиниках, подчеркнула Ольга Царева в ходе выступления на форуме руководителей онкологических клиник 28 августа.

C 2022 года планируется увеличение стоимости нескольких тарифов по хирургическому лечению новообразований, чтобы «сбалансировать систему», поскольку в фонде фиксируют «провалы» в соотношении доходов/расходов некоторых медорганизаций после оказания медпомощи по наиболее ресурсоемким КСГ.

Также, в соответствии с обновленными в 2020 году клиническими рекомендациями, в федеральный группировщик КСГ войдет не менее 200 новых схем лекарственной терапии.

Существенным изменением в 2021 году стало увеличение числа КСГ по онкогематологическим заболеваниям: в круглосуточном стационаре – с 3 до 13 групп, в дневном – с 3 до 16 групп. Это необходимо для детализации вариантов лечения с учетом лекарственных схем.

По итогам семи месяцев 2021 года Ольга Царева, как и ранее, обратила внимание на рост применения КСГ с дорогостоящей противоопухолевой терапией, в том числе таргетной. План по выполнению молекулярно-генетических исследований, необходимых для назначения такой терапии, выполнен на 1 августа только на 72%, потрачено 57,8% предусмотренных средств.